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我院消化道支架治疗技术再上新台阶

* 来源 : 消化内科* 发布人 : admin * 发表时间 : 2011-03-13 * 浏览 : 2289

消化道支架植入是治疗消化道梗阻的重要方法。早期支架的制作材料及工艺等问题,放置支架较困难,并发症较多,制约了内支架在消化道疾病中的应用和推广。随着支架制作工艺的改良以及内镜治疗技术的提高,消化道支架置入术在临床上的应用也越来越广泛。目前国内开展最普遍的仍旧是食管支架置入术,而幽门支架、小肠支架等治疗只有少数综合性大型医院能够开展。目前我院消化内科在陈建民主医师、司丽娟主医师、叶震世副主医师的带领下,不断开拓进取,使我院内镜下消化道支架治疗技术再上新台阶,为更多消化道疾病患者带来了福音。

一、创造性地应用缓释化疗药物支架治疗晚期消化道肿瘤。传统的食管支架只能起到支撑作用。我院消化内科陈建民主医师在国内外首次将缓释化疗药物和支架技术结合,在支架和肿瘤之间同时植入缓释的化疗药物,在支撑的同时还可起到部分局部化疗效果。目前已为数十例晚期消化道肿瘤实施带缓释化疗药物的消化道支架置入术,病人生存期明显延长。在近期全国消化病学年会上,陈建民主任作了关于《带缓释化疗药物食管支架对晚期食管癌的疗效观察》专题报告并获得高度评价,该报告也是本次大会上福建省唯一入选大会发言的论文,为提高我院的学术影响产生了良好效果。

二、12指肠支架治疗幽门梗阻。不久前陈建民主医师为我院胃肠外科刘忠臣主任医疗组一位确诊胃窦癌累及胰头、12指肠并肝脏、腹腔淋巴结多发转移78岁患者进行了“12指肠支架置入术治疗,术后第2天患者即基本恢复正常饮食。陈建民主医师介绍,晚期肿瘤所致幽门梗阻过去需要外科手术改道来解决病人营养问题,如果不适合手术往往只能采取胃肠减压、静脉营养来维持生命。由于12指肠支架容易移位,植入难度大。目前采用高柔韧度的肠道支架可以很好适应肠道的结构,可以迅速缓解梗阻症状,减少病人的创伤和痛苦,明显提高了生活质量。

三、食管超长支架置入术治疗气管食管瘘。前不久我院呼吸内科邓丽萍主任医疗组一位食管癌患者并发气管食管瘘,引起严重的肺部感染。术前内镜发现病变受累长度达20cm,而食管支架的最大有效长度只有16cm,为解决封堵瘘口和支撑食管,消化内科司丽娟主医师凭借高超的内镜操作技术,使用两支长度为14cm的全覆膜金属食管支架成功地将瘘口封闭,迅速缓解了病情并为患者的进一步治疗打下了基础。

四、食管支架治疗自发性食管破裂。自发性食管破裂是指非外伤引起的食管壁全层的破裂,为较少见的急性胸部疾患,是致死频率最高的胃肠道穿孔性疾病之一。食管破裂后, 胃内容物、唾液和气体通过破裂口迅速进入纵隔及胸膜腔, 引起感染等多种并发症,其病情凶险, 病死率高。最近,司丽娟主医师成功为我院胸外科一位自发性食管破裂患者实施全覆膜金属食管支架置入术,术后配合抗感染、抑酸等治疗,患者很快康复出院。

厦门大学附属中山医院消化内科系厦门市消化疾病诊治中心、厦门大学消化疾病研究所、中华医学会消化内镜培训中心厦门培训基地,2010年成为首批首批国家临床重点专科。消化内科在我省率先开展一系列高难度的支架植入,为提高我院在全国的学术知名度,保持本地消化内镜的龙头地位,打造海西高水平医疗中心起到积极促进作用。目前消化内科正继续努力推行实施品牌战略,建设海西名科战略,提倡将精湛医术献给海西人民的服务宗旨,使精湛医术更多、更好地惠及广大海西人民。

 

陈建民主任在全国消化年会做《带缓释化疗药物食管支架对晚期食管癌的疗效观察》专题报告 

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