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消化中心超声内镜水平全省领先

* 来源 : * 发布人 : admin * 发表时间 : 2010-10-30 * 浏览 : 2211

消化中心超声内镜水平全省领先

作者:楚燕 陈芳    厦门日报  日期:2010-10-28

 

 

 

陈建民主医师(左一)正在进行超声胃镜操作。(苏媛 摄)

近日,一名来自宁德的病人在厦门大学附属中山医院消化中心接受最新的超声内镜检查得到确诊。该病人做CT检查发现胃壁增厚,疑似胃癌。他辗转宁德和福州多家医院未能确诊,后经朋友介绍,就诊于厦门大学附属中山医院消化中心。消化中心陈建民主医师为他做超声内镜检查,在超声显示屏上,病人的胃壁结构清晰地显示出来,彻底否定了胃癌,病人终于松了一口气。

据悉,消化中心20066月成立以来,已有400多位外地病人专程到厦门大学附属中山医院做超声内镜检查和治疗,均得到了满意的诊疗效果。陈建民介绍,超声内镜是消化内镜最新的技术之一,它将内镜和超声结合在一起,既能和内镜一样直接观察胃肠道粘膜表面的病理改变,同时能利用高频超声显示胃肠道管壁和管壁外的结构,这样一来,医生可以透过管壁看到更深的结构。因此,超声内镜在消化道肿瘤诊断方面具有独特优势。

2001年厦门大学附属中山医院消化内科在福建省率先开展了最新的超声内镜技术,2004年又在全省最早开展微探头超声内镜,一个直径仅2毫米的超声微探头经过胃镜送入胃内即可得到满意的超声图像,为内镜医师提供了更丰富的信息。消化内科还积极与外科合作,充分利用消化中心内外互补的大平台,整体技术水平现已领先全省,开展的项目数量、技术难度和年检查例数均远远超过省内其他三级医院。在2007年和2008海峡两岸消化论坛厦门消化论坛上,中山医院陈建民主医师做了超声内镜技术专题演讲和演示,得到与会代表的广泛赞誉。台大医院消化内视镜科主任、台湾消化内视镜学会秘书长王秀伯教授是超声内镜领域的权威,他对厦门大学附属中山医院消化中心的超声内镜技术给予高度评价。目前,中山医院消化内科超声学组已对胃肠道病变和胆胰疾病开展了高水平的科学研究,科研成果得到同行和患者的高度认同。

本报记者 楚燕 通讯员 陈芳


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中山医院消化内科简介

厦门大学附属中山医院消化内科是厦门消化中心、厦门大学消化疾病研究所的骨干学科,是中华医学会消化内镜培训基地。集医教研为一体,技术力量雄厚,拥有先进的诊疗及科研设备,下设消化病房、消化专家门诊、专科门诊、专病门诊、消化内镜诊疗部、消化动力室、消化实验室。现有医护人员50余人,其中不乏闽江学者特聘教授、福建省百千万人才、厦门市拔尖人才、博士研究生及博士后导师、硕士研究生导师等高端人才。

近几年该科发展飞速,年门诊量8万余人次,年出院量2000余人次,治愈好转率超过90%,年内镜诊疗量达2万余人次。在临床医学国家重点学科评审中,以福建省第一名通过首轮遴选。该科还与台大医院、香港大学玛丽医院共同创建了海峡两岸消化疑难病会诊基地,共同主办刊物 Digestive Disease Communications DDC)和海峡消化网(www.hxxhw.com),共同创办了两年一届的海峡两岸消化论坛,使海峡两岸消化内科及消化内镜医师共聚一堂,促进了海峡两岸医学交流。同时还创办了一年一届的海西消化论坛,申建了中华医学会消化内镜培训中心厦门培训基地,为全省消化内镜诊疗技术的进展做出了巨大贡献。

消化内科开设有肝病、胃食管反流病、功能性胃肠疾病、HP相关疾病、胆胰疾病、消化道肿瘤、炎症性肠病及便秘等专病门诊。消化内镜诊疗部下设胃镜室、肠镜室、双气囊小肠镜室、超声内镜室、X线室、消毒室、复苏室、动力室、胃电图室等,拥有完善的内镜消毒设备及程序,以确保内镜诊治的安全。

在打造海西医疗品牌的进程中,消化内科形成了强大的专科团队力量:任建林主任、博士带领的胃病学组的三叶肽和胃粘膜病变与胃癌的研究处于国内领先水平,连续获得国家自然科学基金资助;陈建民主医师、博士和胡益群博士率领的消化内科超声学组已在胃肠道病变和胆胰疾病研究方面取得了高水平的科研成果;司丽娟主医师、博士和叶震世副主医师带领消化内科胆胰组积极倡导开展内镜微创治疗技术,开拓了厦门消化内镜治疗新局面;王琳主医师和施华秀博士带领的小肠和功能性胃肠病学组,刘明主任医师、博士带领的食管组,巴亚斯博士带领的肠病组,以及陈立刚博士带领的肝病组,其整体实力均已处于省内领先水平。

 


 

【同步新闻】

超声胃镜让胃肠肿瘤无处遁形

老王3年前到厦门大学附属中山医院消化内科就诊,陈建民主医师为其做超声胃镜检查,发现一个黄豆大的病变,确诊是早期胃癌,检查还发现肿瘤比较浅表,局限于胃粘膜下层,没发现转移病灶。于是,陈建民在胃镜下不开刀就彻底切除了病灶。3年过去了,老王像健康人一样生活着,胃镜复查显示当年切除病灶的疤痕都没了。

陈阿姨来自龙岩,最近半年她反复中上腹痛,吃了胃药效果不明显。她到多家医院做过胃镜,医生都说是胃窦溃疡,多次病理活检均未发现肿瘤细胞,但医生告诉她并不能完全排除胃癌,而且溃疡经久不愈有癌变倾向,建议手术切除。陈阿姨听了很害怕。3个月前,一位曾经来厦门参加过海西消化论坛的当地医生介绍她到中山医院消化中心找陈建民医生。陈主任给她做了超声胃镜,发现胃窦部的溃疡底下组织层次非常清晰,据此明确判断不是胃癌。但超声胃镜发现其胰腺胰头部有个绿豆大的病变,凭着丰富的临床经验,陈主任高度怀疑这可能是一种叫胃泌素瘤的病变,遂马上安排陈阿姨抽血检查血清胃泌素,发现指标确实明显增高,最终确诊为胃泌素瘤。随后,消化内科和肝胆外科合作,成功实施胰头胃泌素瘤手术,尽可能地保留了她的胃。最近陈阿姨复查胃泌素已正常,而难治性的胃窦溃疡也基本愈合。

陈建民介绍,类似上述似癌非癌的病变,最终转到厦门消化中心诊治的省内外病人并不少见。有人把超声内镜比喻成医生神奇的眼睛,因为医生通过它可观察到普通内镜观察不到的粘膜下的隐藏病变,及其邻近器官的病变,还可以诊断CT和磁共振诊断不清的胆管、胰腺结石以及肿瘤等病变,诊断胃癌、肺癌是否转移以及早期胃癌、息肉是否癌变的诊断率高达95%

超声胃镜开创微创治疗新领域

来自安溪的先生今年38岁,半年前得了一次重症胰腺炎,经过治疗已恢复,但近三四个月来仍反复上腹胀痛,查B超显示胰头部有巨大包块,当地医生建议开腹手术。先生经朋友介绍到厦门大学附属中山医院就诊。消化中心陈建民主医师考虑该包块为患者之前重症胰腺炎的并发症——胰腺假性囊肿,深思熟虑之后,决定采用超声内镜引导下穿刺这一新型微创技术为先生诊治。

术中,陈建民用超声胃镜观察患者胃内,发现胰腺头部有个直径近16厘米的巨大囊肿。在胃内穿刺囊肿后发现,囊肿内容物为咖啡状,遂置引流管进行持续内引流,患者囊腔逐渐缩小、消失,避免了开腹之苦。

陈建民介绍,超声内镜引导下经胃胰腺假性囊肿穿刺术是近10年兴起的诊治胰腺疾病的最新技术,医生运用超声胃镜,将超声探头固定在胃镜头端,在超声胃镜引导下避开血管,选择最佳位置在胃内对巨大囊肿进行穿刺。然后再用细针吸取细胞学检查可明确诊断,准确率达100%,同时还可在超声内镜引导下进行各种介入治疗。该操作技术要求高,医生要非常熟悉内镜下的二维空间想像,迅速找到盲区。

据悉,消化中心陈建民主医师凭着精湛的技术和丰富的经验,已成功完成多例该项技术的手术,减轻了患者痛苦。此项技术的成功开展,标志着中山医院内镜诊疗技术又有了跨越式的提高。

 

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