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我院消化内镜镜下切除技术再上一个新台阶

* 来源 : 消化内科* 发布人 : admin * 发表时间 : 2010-09-29 * 浏览 : 1907

随着消化内镜诊断技术的不断发展进步和普及应用,愈来愈多的消化道粘膜下肿瘤可以在早期患者无症状而体积较小的情况下被及时发现,其中部分病例现在已不需再使用传统的外科手术方式治疗了,目前完全能够通过消化内镜微创治疗技术进行彻底完整的切除。

我院消化内科刘明主任医师学有所长,积极进取,较早在厦门市开展了消化内镜下粘膜切除术(EMR)来治疗消化道粘膜早期癌和癌前病变的工作,并取得成功,积累了一定的经验。于2005年在福建省内率先独立开展了内镜下粘膜剥离术(ESD),使得消化道粘膜病变的切除更加完整,病变残留更少,但技术难度更大,至今省内也仅有几家医院在开展此项工作。而内镜下肿瘤挖除术(ESE)是近2年国内刚刚开展的一项具有较高技术难度的创新性项目,到目前为止,仅有少数内镜专家可以完成此操作。

今年七月下旬刘明医师通过超声内镜检查明确了一名中年男性胃底粘膜下肿瘤的大小和起源,初步判断为胃底间质瘤,制定了内镜下微创治疗的方案。于我院消化内镜诊疗部在麻醉医师和护理人员的默契配合下经过1小时顺利完成了首例高难度的内镜下肿瘤挖除术(ESE),成功地把此起源自于胃底固有肌层的间质瘤完整彻底挖除取出,肿瘤大小为1.5cm×1.2cm×1.2cm,没有发生并发症,最终病理证实为胃底低危型间质瘤,患者住院七天后康复出院。由此我院顺利完成了从初级的内镜下切除术(EMR)至中级的内镜下剥离术(ESD, 再到高级的内镜下挖除术(ESE)的消化内镜下切除技术的逐步升级演变过程,标志着我院消化内镜治疗水平又提升了一个层面,从而巩固并保持了我院在此领域居省内领先水平地位。本月初刘明博士再次利用同样的技术又成功地为一例51岁男性患者实施了直肠粘膜下间质瘤的内镜下肿瘤挖除术,并随即进行了有效内镜下缝合关闭了直径达2.0cm的粘膜缺损创面,术后患者恢复迅速,术后观察3天,无并发症,出院随访。

近十年来消化内镜诊疗技术日新月异,不仅给众多患者带来了福音,而且也给内镜医师提出了更大的挑战。如何及时学习引进、消化吸收、掌握先进的现代消化内镜技术,同时发扬光大并有所创新已经成为体现一个医院消化内镜诊疗技术水平高低的一个重要方面。我院消化疾病诊治中心所属消化内科的消化内镜诊疗部在此方面做了有益的尝试,取得了一定的经验,近年来在省内始终保持着技术领先地位和可持续健康发展的良好势头,同时也带动了其他内镜相关技术的不断深入开展与应用,吸引了越来越多外地患者来院求医问诊。

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