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消化内科胃肠动力室新开项目检查项目

* 来源 : * 发布人 : admin * 发表时间 : 2009-11-10 * 浏览 : 1960

各临床科室:

目前消化内科胃肠动力室可以开展的项目有24小时PH监测、静态食管测压、肛管直肠测压、生物反馈治疗,检查地点在消化内镜中心胃肠动力检测室,申请医生开具胃肠动力检测申请单(申请生物反馈治疗的可以在申请单左上角注明)后可以让病人去消化内镜中心预约台预约检查时间。现将各种检查及治疗方法的医嘱录入方法、价格、适应症、禁忌症及相关注意事项发给大家。

请大家继续一如既往的支持消化内科的工作,谢谢!

                                 消化内科

 

一、24小时PH监测

医嘱录入:24小时动态胃酸监测(180元)

适应症:

1.         内镜检查无食管炎,但有典型胃食管反流症状者

2.         非典型症状患者(耳鼻喉科疾病,非心源性胸痛,肺部疾病)

3.         抗反流手术前、后评价

4.         评价抗反流药物疗效

5.         评价药物治疗无效的GERD患者

禁忌症:有插管禁忌者

术前准备:

1.         术前至少6小时禁食

2.         术前24小时停服抗酸药物。质子泵阻滞剂应停服7天以上。其他影响胃功能或胃酸分泌的药物应停用48小时以上。

备注:申请此项检查者建议同时申请静态食管测压检查,以便于定位。

二、静态食管测压

医嘱录入:食管测压150元+测压管(食管测压)52.5元(共202.5元)

适应症:

1.         评价食管动力障碍性疾病

a)原发性食管动力障碍(贲门失迟缓症,胡桃夹食管,弥漫性食管痉挛,LES高压)

b)非特异性食管动力障碍

c)继发性食管动力障碍――硬皮病,糖尿病,慢性特发性假性小肠梗阻

2.PH监测前LES定位

3.抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病

4.吞咽困难者

禁忌症:插管禁忌者

术前准备:

1.         术前48小时停服下列药物:硝酸甘油、钙通道阻滞剂、促动力剂、H2受体阻滞剂、镇静剂、止痛剂、抗抑郁药物、抗胆碱能药物;

2.         术前至少禁食6小时

三、肛管直肠测压

医嘱录入:肛门直肠测压100元+气囊(肛门直肠测压)55元+测压管(肛门直肠测压)55元(共210元)

适应症:

1.         便秘

2.         大便失禁

3.         药物、手术、或生物反馈治疗前的评价

4.        术前、术后评价

术前准备:严重便秘患者,术前可清洁灌肠,其他患者无需特殊处理;术前排空尿液及粪便。

四、生物反馈

医嘱录入:便秘及腹泻的生物反馈治疗×450/次,一疗程4次,共200元)

适应症:

1.  骨盆痉挛综合征导致的便秘:此类患者于排便时肛门外括约肌及耻骨直肠肌出现矛盾性收缩,通过生物反馈训练,患者改变以往排便动作,学会排便时如何放松盆底,并使外括约肌松弛。

训练计划:每次生物反馈治疗约45min,每次进行30~35次排便训练,每周1~3次,治疗1~6周常可取得满意的疗效。

2.  以下原因引起的大便失禁:

a)肛门外括约肌肌张力减弱

b)直肠感觉障碍

c)直肠受牵张刺激后肛门内、外括约肌反应协调性丧失

   大便失禁患者生物反馈治疗主要分别进行以下三项有效的训练:训练肛门外括约肌功能、直肠对各种感觉的识别功能、直肠受牵张刺激时肛门内、外括约肌的协调运动。经过几次生物反馈治疗后,直肠感觉阈值降低,肛门外括约肌反射性收缩也可恢复。通常情况下,3~5组训练后即可停止治疗。

备注:申请此项治疗前建议先行肛管直肠测压检查确定是否适合进行此项治疗。

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