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春节聚餐谨防消化道疾病

* 来源 : 消化内科* 发布人 : admin * 发表时间 : 2009-01-23 * 浏览 : 1221

春节是我国传统佳节,也是全家聚会和走亲访友的好时机,春节期间,合家团聚,好吃好喝,尽情享受节日快乐,亲朋好友相聚难免以酒相会,然而,冬季本是消化道疾病的高发期,节日期间由于饮食和休息的改变使得消化道发病明显增多,因此,在春节即将来临之际,觥筹交错、尽享佳肴的同时还需要三思而“入口”,合理休息和饮食,过个健康又快乐的春节。

 

一、消化性溃疡、消化道出血

由于季节转换,天气变冷,加之近期各单位频繁尾牙宴,近日虽临近年关,消化科门诊病人仍居高不下,胃痛、胃胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等各种消化道症状的患者每日均有三四十人,更有部分患者出现呕血、黑便、头晕、乏力、脸色苍白,经抽血化验、大便和胃镜检查证实为胃十二指肠溃疡并出血而住院者也不在少数,往年春节长假期间几乎每天都能收治35例消化道出血的患者,目前消化内科就有近40-50%的住院患者为消化道出血病人,有的患者本身有胃炎和溃疡病,几两白酒下肚后导致病情特别严重,立即收治入院。张某今年29岁,是某外企业务员,前两天单位尾牙,由于兴致高喝了不少白酒,后来回忆说大概有一斤白酒,回去后就开始腹痛,开始没太在意,忍了两天,可是到昨天下午,出现吐血、解黑便的症状,家人觉得情况不妙,立即送医院就诊,一检查,才发现张某患了复合性的溃疡,胃部和十二指肠都溃烂了,情况比较严重,立即收治入院治疗。老李今年50岁,有近20年胃病病史,10年前曾做过胃大部切除手术,平时一般都不喝酒了。几天前,老李与朋友相聚时,一高兴就喝了一两的高度白酒,加上过度疲惫,第二天出现了心慌、头晕、黑便等症状。家人马上将他送到医院,通过胃镜检查确诊为“残胃溃疡并出血”。消化道出血是危及患者生命的急症,在冬季消化道出血的病人也急剧增加,胃或十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张和胃癌等是引发上消化道出血最为常见的四大病因。患者临床最常表现为黑便或呕血,有些患者同时出现上述两种症状。此外,如果出血量较大,患者可能出现心悸、气短、头晕等症状,也可能发生周围循环衰竭,表现为烦躁不安或神志不清、四肢发凉、呼吸困难。一旦有出血的表现患者应该立即就医,做相应的检查以明确出血的部位和出血的原因,采取强有力的止血措施,根据不同的原因针对性地采取不同治疗方法。此外,突发出现中上腹剧痛的患者还应警惕消化性溃疡穿孔可能,而消化性溃疡的老年患者则平时可没有腹痛等任何症状,为“无痛性溃疡”,直到出血、穿孔时才来看病,很容易贻误病情,此类患者更值得警惕。因而对这类患者平时应该注意:1.饮食规律,细嚼慢咽,忌暴饮暴食。2.避免刺激性食物,忌烟戒酒。3.保持心态平和及乐观情绪,避免精神紧张等。

 

二、急性胰腺炎

急性胰腺炎最常见的病因是胆囊炎、胆石症和酒精,此外高脂血症的患者发生胰腺炎的病例也越来越多。往年春节长假期间几乎每天都能收治12例胰腺炎的患者,目前消化内科的住院患者就有近20%为胰腺炎病人。暴饮暴食或大量饮酒、高脂饮食使得胰腺大量分泌消化液(酶)去消化所进食食物,此时如果由于胰胆管有结石梗阻或大量消化液(酶)引流不畅就会导致因食物刺激而大量分泌的消化液(酶)逆流引起胰腺“自身消化”,从而导致患者中上腹部出现持续性疼痛,有时呈束带样并向腰背部放射,部分患者弯腰抱膝后腹痛可以缓解,部分患者还出现恶心、呕吐、腹胀、发热甚至眼黄、尿黄等表现。虽然临床上约80%的急性胰腺炎可以经过禁食禁水、减压补液等一般性对症治疗而缓解,但也有20-25%的患者可能演变成重型急性胰腺炎,而出现心、肺、肾、脑功能衰竭和休克,死亡率相当高,这是一种危及生命的严重疾病,应该引起我们的高度重视。去年的年初二,一位张姓大伯在家突感腹痛,然而并非十分剧烈,就没有在意,又吃了不少菜、喝了不少酒。晚上腹痛加剧,伴随呕吐,家里人以为他吃坏了肚子,给他服用了一些肠胃药。昏昏睡下后,感觉疼痛愈发厉害,第二天早上来医院挂急诊,医生对其进行了仔细的检查,发现张姓大伯体型较胖,甘油三酯达到20mmol/L以上,抽出来的血都呈乳白乳白色的,最后通过检查确诊为重症坏死性胰腺炎,幸好及时有效的医治,足足花费了10几万元住院治疗了2个多月才使得患者康复而归。此类重症胰腺炎的死亡率高,这种疼痛可以不是十分剧烈且检验指标具有迷惑性,患者自身由于血脂高,当晚喝下的1斤黄酒就是一个致命的“炸弹”了。也曾经还有一位高度肥胖,患有高脂血症的患者因为食用一个大肉粽而导致胰腺炎发作的病例。因而对肥胖、高脂血症患者或既往有胰腺炎发作史的病人出现持续性的中上腹疼痛时应及时来院就诊,同时应注意清淡饮食,避免酒精和高脂食物。

 

三、胆囊炎、胆石症

节日期间大吃大喝或是大量饮酒,或是饮食太过油腻,还可以导致胆汁分泌过多,从而诱发急性胆囊炎,或是胆石症急性发作。主要症状表现为右上腹疼痛,并向右肩背部放射,同时还可伴有发热、呕吐、眼睛小便皮肤发黄等症状,右上腹肋弓下按压或叩击有明显疼痛感。应对措施:饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果,养成饮食定时定量习惯,忌油炸厚腻之口。如果病情、症状比较严重,应及时到医院求治。

 

四、急性胃肠炎

节日期间,很多家庭的生活规律被彻底打乱,打牌、游玩、走亲访友成了日常最主要的工作,吃饭也变得没有规律,胃肠功能被严重削弱,或是在不干净的小吃摊点等处进食了含有病原菌及毒素的食物,引起了胃肠道黏膜急性炎症性改变,从而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重者还可出现脱水、休克。腹泻每日从3-5次甚至达数十次。因而应注意:1.不要吃得过饱、过快,也不要冷热同吃共饮,并且要注意饮食卫生,食物必须保证新鲜,冰箱储藏食物不宜过长,尽量不吃生的食物,尤其不要过食油腻食物。2.注意保持良好的生活规律,合理安排饮食起居。3.急性胃肠炎发病一般先有恶心呕吐症状,同时上中腹痛,呕吐12次后即开始腹泻,有时伴有发烧严重者可脱水、休克。4.呕吐、腹泻症状明显要立即到医院就诊。轻者可适量饮用低度盐水或米汤,含糖饮料会加重腹泻故不宜饮用。5.轻度腹泻患者可以适当用一些肠道抗生素、粘膜保护剂、解痉药等,但应在医生指导下应用。

 

五、酒精中毒

春节期间亲友相聚少不了推杯换盏,而不加节制地饮酒则是引起酒精中毒的直接原因。每年春节期间,医院急诊室都会有不少人因酒精中毒来治疗。酒精中毒者除了有呕吐现象外,在神经兴奋期时还会有话多、言语不清、动作笨拙等表现。当中毒者进入昏睡期后,一般表现为颜面苍白、口唇微紫、皮肤湿冷、体温下降、瞳孔散大、脉搏快、呼吸缓慢有鼾声。应对措施:在亲朋好友相聚时,也应相互提醒慢慢饮酒,更不要空腹饮酒。如果有人因饮酒过量出现狂躁症状,也千万不能使用镇静剂,更不要用手指刺激咽部来催吐,因为这样会使腹内压增高,导致十二指肠内溶物逆流,从而引发急性胰腺炎。

 

六、痔疮

主要是由于节日期间饮食过于辛辣,喝酒无度,过度疲劳而诱发肛肠疾病的急性发作,且多数是都曾发过痔疮。一位40多岁的汽车司机年前就忙着载客,节日期间人就没离开过车座,两天前感到肛周肿痛,以为是痔疮发作,没当回事,后来越来越痛,连坐都不能坐,昨日到医院就诊发现肛门肿胀,内痔嵌顿,需要立即手术。来就诊的多数患者都是“吃”出来的痔疮,有的过度喝酒,有的吃辛辣、油炸、高脂的食品,也有一部分患者在节日期间抱着电视、电脑不放,长时间坐着不动“坐”出来痔疮。由于过量饮酒和多吃辛辣食物,或者久坐不动,会刺激肛门和直肠,局部充血,影响静脉血液回流,造成静脉壁抵抗力下降,诱发痔疮的发生。节日期间,要特别注意饮食,多吃蔬菜和水果,保持饮食清淡,特别不要吃辛辣和油炸、烧烤食品,少喝酒,其次要注意生活规律,加强运动,保持肛周的血液循环,有痔疮史的患者可以经常热水熏洗、坐浴肛门,以预防痔疮的发生。

 

七、肝炎肝硬化

肝炎患者如果过于疲劳,容易导致病情加重;肝硬化患者如果过食大量高蛋白饮食,容易诱发肝昏迷;如果食入过硬、过热食物又会引起上消化道出血。因此,肝病患者春节期间要严把劳累和饮食关。

 

八、避免消化道疾病发生五建议

1、增强食品卫生意识。在家里准备聚餐时,食物的来源应保证干净,病死的家禽、家畜,不新鲜的水产品千万不要购买。鱼、蛋、肉类等食品在食用前必须蒸熟煮透,生、熟食在存放和加工时必须分开。凉拌菜要洗干净,最好用开水焯一下,然后加入醋、姜、蒜等有杀菌作用的调料拌匀再食用。

2、饭菜应现做现吃,如有剩余应煮透再吃。但即使煮透,有些细菌的毒素仍不能被破坏,不要因为节省而伤身体。因此,不论在家吃年饭还是外出聚餐,都要坚持所做或所点饭菜适量的原则。

3、外出用餐注意环境卫生,尽量不要到街头无证摊贩处吃东西。如果必须外出就餐,饭前一定要洗手,最好向餐馆要一两瓣生大蒜佐食,并将餐具擦拭干净再使用。

4、勤洗手、勤消毒。碗、碟、筷等公用餐具应清洗干净,消毒后使用。

5、加强锻炼,不暴饮暴食。

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