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临检中心新开展血清环瓜氨酸抗体检测

* 来源 : * 发布人 : admin * 发表时间 : 2010-01-15 * 浏览 : 896

多年以来,对类风湿关节炎(RA)的实验室诊断依赖于RF的检测,一种针对瓜氨酸肽的抗体检测———环瓜氨酸抗体(-CCP) 检测,以其与RF相当的敏感性,和更强的特异性,而成为辅助诊断RA的新的检测手段。虽然对RA 的诊断主要依靠临床症状,却不能否认自身抗体如抗-CCP RF 指标是有助于早期诊断的。抗-CCP RF 可作为高危人群的筛查试验,因为早期干预治疗对减少或逆转病情的发展至关重要。RF 和抗-CCP 各有其优劣势,联合应用会为早期,准确地RA 诊断提供非常有价值的信息。

 

1 灵敏度与特异性

 自发现以来,RF 检测一直作为RA 诊断最基本的实验室检查。85%以上的患者血清中存在RF,但是,也存在于其他许多疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病等,另外,5 %10 %的健康人群中也有RF的存在,所以RF 特异性不高。而抗-CCP 灵敏度与RF的相当,特异性为88.9 %100% ,-CCP也可以出现在RA以外的疾病中,但仍然比RF 出现的频率低。

2 预测价值

RA 的早期治疗对患者有一个较好的治疗结果和生活质量是至关重要的。这就意味着尽早诊断的必要。有研究表明自身抗体可早于RA 症状发作10 年出现,有资料表明-CCP IgA-RFRA 重要的预测指标,而抗2CCP 显示出更好的预测价值。

3 预后价值

-CCP RF 阳性的患者比阴性患者呈现更不乐观的预后

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