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血药浓度监测

* 来源 : * 发布人 : admin * 发表时间 : 2008-05-04 * 浏览 : 522

血药浓度监测是以药代动力学原理为指导,分析测定药物在血液中的浓度,用以评价疗效或确定给药方案,使给药方案个体化,以提高药物治疗水平,达到临床安全、有效、合理的用药。传统的治疗方法是参照教科书上推荐的平均剂量给药,其结果是仅一些患者得到有效治疗,另一些则未能达到预期的疗效,甚至出现了毒性反应。如苯妥英钠治疗浓度范围较窄,当血药浓度低于一定水平时,则不表现出药理效应;当过量时癫痫也会发作。仅靠临床观察,有时无法区别是剂量不足未达到疗效还是过量引起的毒性。

血药浓度监测的临床实践已充分肯定了其对于药物治疗的指导与评价作用,以及提高合理用药水平所起的作用。例如,通过TDM和个体化给药方案,使癫痫发作的控制率从47%提高到74%。目前在美、英、加拿大等医疗先进国家,TDM已成为已项日常医疗工作。为适应临床药物治疗的需要,我院药学部临床药学室于2003年引进了一台美国Abbott公司的TDx仪用于血药浓度分析。该仪器以荧光偏振免疫分析(FPIA)技术为原理,适用于多种药物的血药浓度测定,具有测定速度快、操作方便、取样量少、测定精度和灵敏度高、抗干扰能力强、试剂盒稳定等特点。已开展的治疗药物监测项目包括:环孢素A、地高辛、茶碱、酒精、丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥等。

门诊患者请于早晨空腹时到我院门诊检验科抽血,具体项目及要求见下表:

监测项目

英文及简写

试管要求

血样本量(ml

环孢霉素A

CyclosporineCsA

肝素抗凝管

3ml

地高辛

Digoxin

普通干燥管

3ml

茶碱(氨茶碱)

Theophylline

普通干燥管

3ml

甲氨喋呤

Methotrexate

普通干燥管

3ml

卡马西平

Carbamazepine

普通干燥管

3ml

丙戊酸

Valproic Acid

普通干燥管

3ml

苯妥英钠(大仑丁)

Phenytoin

普通干燥管

3ml

苯巴比妥(鲁米那)

Phenobarbital

普通干燥管

3ml

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