X
当前位置 :首  页 > 健康科普
  • 消灭“坏”胆固醇,可防卒中
  • Health science

消灭“坏”胆固醇,可防卒中

* 来源 : 岳蓓转载生命时报 * 作者 : admin * 发表时间 : 2010-04-22 * 浏览 : 1977

近日,法国研究小组发现,服用他汀类降脂药与较低的卒中首次发作率相关,在预防卒中上具有重大作用。该结果将发表在著名医学期刊《柳叶刀》上。

在这项研究中,法国研究人员回顾分析了包括16.5万名患者在内的24项研究,他们发现,病人在服用他汀类药物后,低密度脂蛋白胆固醇(LDL,即胆固醇)每降低1毫摩尔/升,卒中的风险将下降21%。同时还发现,使用他汀类药物,能够延缓从心脏到大脑之间的冠状动脉血栓的形成。

胆固醇水平与动脉粥样硬化密切相关,与缺血性卒中相关性更大。众所周知,颅内外动脉粥样硬化是缺血性卒中发生的独立危险因素,胆固醇水平与缺血性卒中的死亡危险直接相关。

2004年,一项涵盖超过9万人的荟萃分析也显示,随着LDL降幅进行性增加,卒中风险逐渐降低。接受他汀治疗的患者,LDL水平每降低10%,卒中的发生率降低15.6%,颈动脉内膜中膜厚度(IMT,其增厚是动脉粥样硬化的早期征象)每年减少0.73%。而且,卒中的减少与LDL降幅有关,与用药前LDL水平无关。该研究提示,降低LDL水平,是减少缺血性卒中的有效手段之一。

他汀防治卒中,35—80%的获益源于LDL的降低。因此,国内外指南指出,针对缺血性卒中的一级预防人群,如果LDL大于3.9毫摩尔/升,应该在改善生活方式的同时,使用他汀治疗;胆固醇水平正常,但伴有颅内和/或颅外大动脉粥样硬化证据的患者,也要使用他汀类药物,以减少缺血性卒中或脑缺血的风险。

降低LDL只是他汀防治卒中的主要机制之一,此外,他汀还通过多种机制防治卒中,包括稳定或者逆转粥样斑块、改善血管内皮功能等。