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脊髓灰质炎的防治

* 来源 : * 作者 : admin * 发表时间 : 2011-10-27 * 浏览 : 2838

概念

脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的消化道急性传染病,主要累及中枢神经系统,引起脊髓前角灰质炎,也可引起脑膜炎或脑炎。

传染源

人是脊髓灰质炎病毒的唯一自然宿主,病人、隐性感染者(占99%以上)都是传染源。其中隐性感染者及轻型无麻痹病人由于数量多且不易被发现,而成为主要传染源。感染者通过粪便排毒,数量多且持续时间长,可达数周至数月。

传播途径和媒介

以消化道传播为主要途径,被粪便污染的手、食品等等是主要传播媒介。在卫生状况较差的地区,主要途径是粪-口传播,在流行期和卫生条件较好的地区,咽部排毒为重要的传播途径。

人群易感性

人群对脊髓灰质炎病毒普遍易感,感染后获得对同型病毒株的持久免疫力。

预后

大部分病例可治愈不出现瘫痪,仅小部分出现瘫痪很难治愈,留下后遗症;感染后可获得持久免疫力。

症状

潜伏期一般为514天(3-35天)。 临床表现轻重不等:①无症状型(隐性感染):轻度疲倦或无任何症状,此型占感染后的大多数。 ②顿挫型:只有轻度发热、疲倦、嗜睡或伴以头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等一般症状并在数天内可完全恢复,这类病人不易正确诊断。 ③无瘫痪型:除顿挫型症状外,出现明显的神经系统症状,但不发生瘫痪。如热度较高、剧烈头痛、烦躁不安,背、颈、四肢疼痛及颈部强直等脑膜刺激症状。病日持续210天,一般预后良好。 ④瘫痪型:仅1%或更少的感染者发展为瘫痪型,部分病人可出现发热等一般轻度症状,数日后症状消失,以后出现麻痹。表现可单侧或双侧,下肢或上肢肌肉无力、瘫痪、肢体温度低于正常。肌肉瘫痪在开始几天内发展很快,继之停留在这一水平,恢复较慢,需要6个月或更长时间,相当多数留下跛行的后遗症。

预防

接种疫苗是彻底消灭脊髓灰质炎最根本的手段。口服三次疫苗为基础免疫,四岁时加强一次。

重视清洁卫生,搞好日常环境卫生,养成良好卫生习惯。本病流行其间,易感者应避免去人群聚集场所,不宜过度劳累,防止受凉感冒。

脊髓灰质炎病人的管理

隔离患者。自起病日起至少隔离40天,第一周应同时强调呼吸道和肠道隔离,对密切接触者应隔离观察20天。